آزمایش تعیین گروه خونی(A,B وO) و Rh مثبت و منفی با نوع آنتی ژن خون

گروه خونی براساس نشانگرها (کربوهیدرات ها یا پروتئین های خاص) یا انتی ژن‌های روی سطح سلول‌های قرمز خون (RBCs) تعیین می‌شود. دو آنتی ژن یا شناساگر سطحی سلول‌های قرمز خون انسان، A و B هستند. آنتی ژن سطحی مهم دیگر، Rh نامیده می‌شود. نوع خون، حضور یا عدم حضور این انتی ژن‌ها را برای تعیین گروه خون ABO فرد و نوع Rh تشخیص می‌دهد. افرادی که سلول‌های قرمز خون آنها دارای انتی ژن‌های A هستند در گروه A قرار می‌گیرند، کسانی که انتی ژن‌های B دارند در گروه B، افراد دارای انتی ژن‌های A و B در گروه AB و کسانی که هیچکدام از این نشانگرها را ندارند، در گروه O قرار دارند. اگر پروتئین Rh در گلبول‌های قرمز فرد وجود داشته باشند، نوع خون شخص Rh + (مثبت) است و اگر آن وجود نداشته باشد، خون فرد نوع Rh- (منفی) است. بدن شما به طور طبیعی آنتی بادی‌های علیه انتی ژن‌های A و B تولید می‌کند که شما بر روی گلبول‌های قرمز خود ندارید. به عنوان مثال، فردی که گروه خونی A دارد، آنتی بادی‌های ضد B علیه انتی ژن‌های B بر روی گلبول‌های قرمز اثر می‌گذارد و فردی که گروه خونی B دارد، آنتی بادی‌های ضد A را علیه انتی ژن‌های A تولید می‌کند. افراد دارای گروه خون AB هیچ کدام از این آنتی بادی‌ها ندارند، در حالی که افراد دارای گروه خونی O هر دو را دارند.

در موارد اورژانسی که بیماران نیاز به تزریق خون دارند باید فورا نوع گروه خونی آن‌ها مشخص شود. در صورتی که گروه خونی تزریق شده با گروه خونی بیمار هم خوانی نداشته باشد، حتی ممکن است باعث مرگ بیمار نیز بشود. همچنین تست گروه خون برای موارد زیر انجام می‌شود:

  •  هنگامی که در یک مرکز درمانی خون یا عضو، بافت یا استخوانی از بدن را اهدا می‌کنید.
  •  قبل یا در طول بارداری فرد برای تعیین خطر ناسازگاری Rh با جنین

آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی زمرد با استفاده از امکانات مدرن خود آزمایش تشخیص گروه خونی را به بیماران ارائه می‌دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و تعیین وقت جهت انجام آزمایش تعیین گروه خونی می‌توانید با شماره‌های 02126702134 و 02126711751 و 02126711749 تماس بگیرید.


آنتی بادی‌ها


جدول زیر نوع آنتی بادی‌هایی که انتظار می‌رود فرد بر اساس گروه خونی‌اش داشته باشد، نشان میدهد

فرد با گروه خونی ....

آنتی بادی‌هایی در برابر .... خواهد داشت

A

آنتی ژن B

B

آنتی ژن A

AB

هیچ آنتی ژن

O

آنتی ژن A و B

این آنتی بادی‌ها برای تعیین گروه خون فرد و تعیین نوع خونی که می‌تواند با خیال راحت (سازگاری) دریافت کند، مفید هستند. برای مثال، فردی که گروه خونی A با آنتی بادی‌هایی علیه آنتی ژن B دارد، بخواهد خون نوع B را دریافت کند، آنتی بادی‌های او گلبول‌های قرمز خون را هدف قرار داده و نابود می‌کنند که باعث عوارض شدید می‌شود و به طور بالقوه مرگبار هستند. بنابراین، بسیار مهم است که نوع خون فرد با خون مورد استفاده تطابق داشته باشیم. بر خلاف آنتی بادی‌های علیه انتی ژن‌های A و B، آنتی بادی‌های علیه Rh به طور طبیعی تولید نمی‌شود. به این معنا که آنتی بادی Rh تنها زمانی ایجاد می‌شود که فرد بدون عامل Rh در گلبول‌های قرمز خود (Rh منفی) در معرض گلبول‌های قرمز خون Rh مثبت قرار بگیرد. این مسئله می‌تواند در دوران بارداری یا زایمان اتفاق بیفتد زمانی که یک زن Rh-منفی باردار یک کودک Rh مثبت دارد یا گاهی اوقات هنگامی که یک فرد Rh منفی خون Rh مثبت می‌گیرد. در هر صورت، اولین قرار گرفتن در معرض آنتی ژن Rh ممکن است منجر به پاسخی قوی در برابر سلول‌هایRh مثبت شود، اما در معرض قرار گرفتن‌های بعدی ممکن است واکنش های شدید ایجاد کند.

کاربرد آزمایش تعیین گروه خونی


تست نوع خون برای تعیین گروه خون یک فرد استفاده می‌شود که تعیین می‌کند آیا فرد دارای گروه خون A، B، AB یا O است و آیاRh مثبت یا Rh منفی می‌باشد. تست نوع خون ممکن است برای موارد زیر مورد استفاده قرار گیرد:

انتقال خون

از سازگاری بین نوع خون فردی که نیاز به انتقال خون و اجزای خون دارد و نوع ABO و Rh واحد خونی که باید منتقل شود، اطمینان حاصل کنید. تعیین نوع خون اغلب همراه با آزمایش‌های دیگر مانند غربالگری آنتی بادی RBC و کراس متچ انجام می‌شود تا مشخص شود فرد کدام نوع خون یا اجزای خون را می‌تواند با خیال راحت دریافت کند. اگر واحد خون حاوی آنتی ژن ABO که گیرنده خون آنتی بادی آن را دارد، به گیرنده منتقل شود، احتمال واکنش انتقال خون مرگبار وجود دارد. به عنوان مثال، افراد دارای گروه خون O هر دو آنتی بادی ضد A و ضد B را در خون خود دارند. اگر یک واحد خون گروه A، B یا AB به این فرد انتقال یابد، آنتی بادی‌های موجود در خون گیرنده با سلول‌های قرمز خون واکنش نشان می‌دهد، آن‌ها را از بین می‌برد و باعث عوارض بالقوه جدی می‌شود. به طور مشابه، اگر به یک فرد Rh منفی، خون Rh مثبت انتقال یابد، احتمال دارد فرد آنتی بادی‌هایی را در برابر خون Rh مثبت تولید کند. گرچه این وضعیت برای گیرنده در طی انتقال خون فعلی مشکلی ایجاد نمی‌کند، انتقال خونRh مثبت در آینده می‌تواند منجر به واکنش انتقالی جدی شود.

زن باردار و جنین در حال رشد او

سازگاری بین زن باردار و نوزاد در حال رشد (جنین) را تعیین کنید. نوع Rh به خصوص در دوران بارداری بسیار مهم است زیرا مادر و جنین می توانند ناسازگار باشند. اگر مادر Rh منفی، اما پدر Rh مثبت باشد، جنین ممکن است برای آنتی ژن Rh مثبت باشد. در نتیجه، بدن مادر می‌تواند آنتی بادی‌هایی را در برابر آنتی ژن Rh ایجاد کند. آنتی بادی‌ها ممکن است از جفت عبور کنند و باعث تخریب گلبول‌های قرمز کودک شوند که موجب بیماری می‌شود که به بیماری همولیتیک جنین و نوزاد شناخته می‌شود (HDFN). برای جلوگیری از ایجاد آنتی بادی‌های Rh، اگر نوزاد Rh مثبت باشد، مادر Rh منفی با تزریق ایمونوگلوبولین Rh در دوران بارداری و بعد از زایمان تحت درمان قرار می‌گیرد. ایمونوگلوبولین Rh در طول حاملگی و زایمان به آنتی ژن Rh متصل می‌شود و آن را می‌پوشاند و مانع از تولید آنتی بادی‌های علیه آنتی ژن Rh توسط مادر می‌شود.

اهدا کنندگان ممکن خون در مرکز انتقال خون

گروه خون اهداکنندگان بالقوه خون را در یک مرکز جمع آوری تعیین کنید. نوع واحدهای خون جمع آوری شده از اهدا کنندگان خون تعیین شده و سپس به طور مناسب برچسب گذاری می‌شود، تا بتوانند برای افرادی که نیاز به یک گروه ABO و نوع خاص Rh دارند، استفاده شوند.

اهدا کنندگان و دریافت کنندگان بالقوه عضو، بافت و مغز استخوان

گروه خون اهداکنندگان و گیرندگان بالقوه عضو، بافت یا مغز استخوان را به عنوان بخشی از یک روش برای فرآیند پیوند تعیین کنید. تعیین گروه خون ABO همراه با تست HLA، برای شناسایی و مطابقت دادن اهداکنندگان پیوند بافت با گیرنده‌هایی که تعداد مشابه و یا تعداد قابل قبولی ژن‌های HLA و انتی ژن‌های مطابق دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

سایر کاربردهای تعیین گروه خونی

تعیین گروه خونی همچنین زمانی انجام می‌شود که مردم نیاز به انتقال خون داشته باشند. شرایط یا بیماری‌هایی که ممکن است به انتقال خون نیاز داشته باشند عبارتند از:

  •  کم خونی شدید و شرایطی مانند بیماری سلول داسی شکل و تالاسمی که باعث کم خونی می‌شوند.
  •  خونریزی در طول یا بعد از جراحی
  •  آسیب یا ضربه
  •  از دست دادن خون بیش از حد
  •  سرطان و اثرات شیمی درمانی
  •  اختلالات خونریزی مانند هموفیلی

تست گروه خونی زمانی که یک زن باردار می‌شود دستور داده می‌شود تا تعیین شود آیا Rh منفی یا مثبت است. همه نوزادان تازه متولد شده از مادران Rh منفی برای تعیین گروه خونی ABO و Rh بالافاصله پس از تولد آزمایش می‌شوند تا تعیین شود آیا مادر نیاز به دریافت ایمونوگلوبولین Rh دارد یا خیر. تعیین گروه خونی ممکن است در صورتی انجام شود که فرد متقاضی دریافت عضو، بافت یا پیوند مغز استخوان باشد یا زمانی که فرد بخواهد یک اهدا کننده باشد. این فرآیند یکی از اولین تست‌های بسیاری است که برای تعیین سازگاری یک فرد گیرنده و یک فرد اهدا کننده استفاده می‌شود. گاهی اوقات تعیین گروه خونی ممکن است به عنوان بخشی از فرآیند تعیین نسبت خونی انجام شود.

نحوه انجام آزمایش


  •  ابتدا دوقطره از خون روی لام تمیزی بصورت جدا می‌ریزیم.
  •  برروی یکی از قطره خون‌ها آنتی کورAوبر روی دیگری آنتی کورB اضافه کنید.
  •  اگر قطره خون با آنتی کور Aواکنش دهد گروه خونی A
  •  اگر قطره خون با آنتی کور Bواکنش دهد گروه خونی B
  •  اگر قطره خون با آنتی کور Aو Bواکنش دهد گروه خونی AB
  •  اگر قطره خون با آنتی کورAو B واکنش ندهد گروه خونی O
  •  برای تعیین گروه RH مثبت ومنفی از آنتی کور Dاستفاده می‌کنیم.
  •  اگر با آنتی کور D واکنش دهد RH مثبت اگر ندهد RH منفی است.

نتیجه آزمایش تشخیص گروه خونی


نتایج تست گروه خون تعیین خواهد کرد که آیا گروه خون فرد A، B، AB، یا O است و آیا Rh منفی یا مثبت می‌باشد. نتایج به پزشک اطلاع خواهد داد که چه خون یا اجزای خونی برای فرد دریافت کننده بی خطر است. جدول زیر نشان می‌دهد که بیمار با توجه به نوع خون فردی خود، چه گروه‌های خونی را می‌تواند با خیال راحت دریافت کند.

گروه خون و نوع
Rh بیمار


گروه‌های خونی ایمن (سازگار) برای انتقال خون 
RBC

A مثبت

A مثبت, A منفی, O مثبت, O منفی

A منفی

A منفی, O منفی

B مثبت

B مثبت, B منفی, O مثبت, O منفی

B منفی

B منفی, O منفی

AB مثبت

AB مثبت, AB منفی, A مثبت, A منفی, B مثبت, B منفی, O مثبت, O
منفی

AB منفی

AB منفی, A منفی, B منفی, O منفی

O مثبت

O مثبت, O منفی

O منفی

O منفی

این اطلاعات تنها برای انتقال خون RBCاستفاده می‌شود، در زمان انتقال فراورده‌های پلاسما و پلاکت، انتخاب‌های سازگار متفاوت هستند.

نمونه برای آزمایش چگونه جمع آوری می‌شود؟


یک نمونه خون از رگی در بازو یا از نوک انگشت گرفته می‌شود. در نوزادان تازه متولد شده، خون از بند ناف یا مقدار کمی خون از پاشنه پا ممکن است برای آزمایش استفاده شود.

آیا آمادگی برای آزمون مورد نیاز است تا از کیفیت نمونه اطمینان حاصل شود؟


هیچ آمادگی خاصی برای این تست لازم نیست.

آیا نوع خون فرد تغییر می‌کند؟


فقط در موارد بسیار نادر و در صورت وجود انواع خاصی از سرطان این اتفاق می‌افتد. شایع ترین علت تغییر ظاهری نوع خون، حساسیت آنتی ژن به مواد شیمیایی است که برای آزمایش خون استفاده می‌شود. داروها و یا عوامل دیگر در مورد خون شما ممکن است باعث خواندن اشتباه نتایج شود. خطای اپراتور یا نور ضعیف می‌تواند منجر به تفسیر نادرست نتایج آزمون گردد.

آیا فاکتور Rh (+/-) فرق می‌کند؟


تا کنون، تفاوت‌های معنی دار کمی در رابطه با نوع Rh خون و رژیم غذایی گزارش شده است. بنا به یک گزارش، افراد O- اغلب به پروتئین نسبتا بیشتر، غلات کمتر و اجتناب دقیق تری از موارد لازم، به ویژه برای حامل های کپکی بالقوه، نیاز دارند.

غذاها چگونه در طبقه بندی مفید قرار می‌گیرند؟


  •  غذایی که نوع خون را به هم فشرده نمی‌کند.
  •  مواد غذایی که نمک پتاسیمی ادرار (مواد سمی روده) در آن نوع خون را افزایش نمی‌دهد.
  •  غذایی که در برابر برخی از بیماری‌ها با اولویت شناخته شده برای آن نوع خون محافظتی ایجاد می‌کند و هیچ جنبه منفی نشان نمی‌دهد.
  • به نظر می‌رسد طراحی ایمونولوژیکی دستگاه گوارش نشان دهنده یک توانایی متمایز برای متابولیسم مناسب مواد غذایی باشد، شاید در اثر نتیجه‌ای از انسان شناسی و یا سایر تغییرات
  •  غذای حاوی آنزیمی که به طور مثبت با آنتی ژن آن نوع خون واکنش نشان می‌دهد.
  •  غذایی که واکنش آنتی بادی گروه خون مخالف را تحریک نمی‌کند.