آزمایش استرادیول (estradiol) و تشخیص اختلالات هورمونی با تفسیر آن

تست استرادیول

در زنان اغلب استروئید بدن از تخمدان ها و غدد آدرنال ترشح می‌شود. این هورمون همچنین در خلال بارداری توسط جفت ترشح می‌شود. استرادیول همچنین در دیگر بافت ها نیز تولید می‌شود مانند پوست، چربی، سلول های استخوان، مغز و کبد. استرادیول در موارد زیر نقش دارد:

  • رشد رحم، لوله‌های فالوپ و واژن
  • رشد پستان ها
  • تغییر در اندام های تناسلی بیرونی
  • توزیع چربی در بدن
  • یائسگی و FSH و CBC
  • در مردان مقدار کمی استرادیول در حداقل مقدار توسط بیضه‌ها تولید می‌شود. استرادیول اجازه نمی‌دهد اسپرم خیلی زود بمیرد.

این آزمایش ممکن است برای چک کردن موارد زیر تجویز شود:

  • چگونگی عملکرد تخمدان ها، جفت یا غدد آدرنال
  • اگر شما علائم تومور در تخمدان داشته باشید این آزمایش انجام می‌شود.
  • اگر علائم مردانگی یا زنانگی شما بصورت طبیعی رشد نکنند.
  • اگر پریود شما متوقف شد (سطح استرادیول در ماه های مختلف، متفاوت است)

همچنین این آزمایش برای بررسی موارد زیر انجام می‌شود:

  • انجام هورمون تراپی برای زنان در دوران یائسگی
  • زنی که به درمان باروری پاسخ می‌دهد.

این تست همچنین ممکن است برای رصد کرد افرادی که هایپوپیتوتاریسم دارند و زنانی که تحت درمان باروری قرار دارند، انجام شود.

تست استرادیول مقدار هورمونی که استرادیول نامیده می‌شود را در خون اندازه گیری می‌کند. استرادیول یکی از انواع اصلی استروژن است. یک نمونه خون نیاز است. پزشک شما ممکن است به شما بگوید که بطور موقت مصرف برخی داروهای مشخص را متوقف کنید زیرا ممکن است روی نتیجه آزمایش تاثیر بگذارند. مطمئن شوید که در مورد همه داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک صحبت کرده‌اید.

برای دریافت مشاوره و اطلاعات بیشتر در آزمایشگاه تخصصی  تحت نظر دکتر،میتوانید با شماره 02126702134 و 02126711751 و 02126711749 تماس حاصل فرمایید.

تست استرادیول چیست؟


در یک تست استرادیول مقدار هورمون استرادیول در خون اندازه گیری می‌شود. این آزمایش همچنین به نام E2 نیز شناخته می‌شود.استرادیول یکی از اشکال هورمون استروژن است. آن همچنین استرادیول ۱۷ beta نامیده می‌شود. تخمدان ها، پستان ها و غدد آدرنال استرادیول را تولید می‌کنند. در خلال بارداری جفت نیز استرادیول تولید می‌کند.استرادیول به رشد ارگان های جنسی زنان کمک می‌کند. این ارگانه ا عبارتند از:

  • رحم
  • لوله‌های فالوپ
  • واژن
  • پستان ها

استرادیول به کنترل توزیع  چربی در بدن زنان کمک می‌کند. آن همچنین برای سلامتی استخوان و مفاصل در زنان ضروری است.مردان نیز در بدنشان استرادیول دارند. سطح استرادیول در بدن مردان کمتر از زنان است. در مردان غدد آدرنال و بیضه‌ها استرادیول تولید می‌کند. استرادیول در لقاح نیز دیده می‌شود و در آنجا از تخریب سلول اسپرم جلوگیری می‌کند اما اهمیت بالینی آن در انجام وظایف جنسی است و رشد آن در مردان احتمالا کمتر از زنان اهمیت دارد.

چرا به تست استرادیول نیاز دارد؟


اگر خصوصیات جنسیتی در زنان و مردان با روند طبیعی رشد نکند، پزشک شما ممکن است تست استرادیول تجویز کند. اگر سطح استرادیول بالاتر از حد طبیعی باشد نشان دهنده آن است که بلوغ زودتر از زمان معمول روی داده است. این وضعیتی است که آن بلوغ زودرس می‌گویند.پایین بودن سطح استرادیول ممکن است نشاندهنده بلوغ دیرتر باشد. این آزمایش به پزشک کمک می‌کند که اگر غدد آدرنال شما مشکلی داشته باشد آن را تشخیص دهد. این آزمایش همچنین نشان می‌دهد که درمان هیپوپیتوتاریسم یا کاهش فعالیت غدد هیپوفیز موثر بوده یا نه.پزشک شما ممکن است برای موارد زیر آزمایش استرادیول را تجویز کند:

  • قاعدگی غیر طبیعی
  • خونریزی غیرعادی از واژن
  • نازایی در زنان

پزشک همچنین ممکن است ممکن است به دلیل توقف دوره قاعدگی و داشتن علائم یائسگی این آزمایش را تجویز کند.  در خلال و بعد از یائسگی بدن زنان به تدریج استروژن و استرادیول کمتری تولید می‌کند و علائم یائسگی تجربه می‌شوند. تست سطح استرادیول می‌تواند به پزشک در تعیین این که شما به دوران یائسگی وارد شده‌اید یا  در حال ورود به دوره یائسگی هستید یا نه کمک کند.تست استرادیول همچنین می‌تواند چگونگی عملکرد تخمدان ها را مشخص کند. بنابراین اگر پزشک شما علائم وجود تومور تخمدان را مشاهده کند ممکن است این تست را تجویز کند. این علائم عبارتند از:

  • نفخ یا ورم شکم
  • مشکلات غذا خورد مثل احساس سیری بعد از خورد مقدر کمی غذا
  • درد در قسمت پایینی شکم و منطقه لگن
  • کاهش وزن
  • تکرر ادرار

اگر باردارید یا تحت درمان ناباروری قرار دارید، پزشک شما ممکن است تست استرادیول تجویز کند تا به شما در پیگیر مشکل کمک کند.تست استرادیول معمولا به تنهایی برای تشخیص استفاده نمی‌شود. نتیجه این تست ممکن است به پزشک در تصمیم گیری در مورد نیاز به آزمایشات بیشتر کمک کند.افرادی که در حال هورمون درمانی برای تغییر جنسیت هستند ممکن است استرادیول دریافت کنند. اگر چنین باشد سطح استرادیول آنها ممکن است بطور مرتب تست و توسط پزشکان رصد شود.

چه خطراتی در انجام تست استرادیول وجود دارد؟


  • ایجاد سوراخ های زیاد به دلیل مشکل بودن یافتن رگ
  • خون ریزی بیش از حد
  • احساس سبکی سر
  • غش کردن
  • هماتوما که نوعی انباشتگی خون در زیر پوست است
  • عفونت در سوراخی که سوزن ایجاد می‌کند.

چه تست هایی باید همراه با این تست انجام شود؟


پزشک شما بسته به تردیدش  ممکن است دیگر تست ها را تجویز کند. این تست ها عبارتند از:

  • فولیک سیمولتنت هورمون (FSH) و لوتنیزینگ هورمون (LH)، برای درمان مشکلات یائسگی
  • FSH ، تیروئید سیمولتنت هورمون/ فری تیروکسین (TSH/FT4)، TSH و T3 و T4 (و اگر پریود شما متوقف شد، پرولاکتین، هورمونی که برای تولید شیر در پستان ها لازم است)
  • FSH و LH برای بلوغ زودرس
  • TSH ، پرولاکتین، FSH و LH برای مشکل ناباروری در هر دو جنس مرد و زن .

برای انجام تست استرادیول چه آمادگی باید داشته باشیم؟

عوامل مشخصی می‌توانند بر سطح استرادیول تاثیر بگذارند. این مهم است که شما و پزشکتان در مورد این عوامل صحبت کنید. آنها ممکن است از شما بخواهند که مصرف داروهای مشخصی را متوقف کنید یا دوز مصرف آنها را قبل از تست تغییر دهید.داروهایی که می‌توانند بر سطح استرادیول شما تاثیر بگذارند عبارتند از:

  • قرصهای کنترل بارداری
  • استروژن درمانی
  • گلوکوکورتیکوئیدها

سطح استرادیول همچنین می‌تواند در طول روز و به همراه قاعدگی یک زن تغییر کند.  در نتیجه پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که در یک زمان مشخص از روز یا در یک زمان مشخص از دوره قاعدگی آزمایش خون را انجام دهید. شرایطی که می‌توانند بر سطح استرادول تاثیر بگذارند عبارتند از:

  • کم خونی
  • فشار خون بالا
  • بیماریهای کلیه
  • کم کاری کبد

در خلال انجام آزمایش استرادیول چه روی می‌دهد؟


آزمایش استرادیول یک تست خون است. ممکن است به نام خون گیری یا سوراخ کردن رگ نامیده شود. یک تکنیسین که فلتومیست نامیده می‌شود تست خون را اجرا می‌کند.خون معمولا از یک سیاهرگ در قسمت درونی آرنج یا پشت دست گرفته می‌شود. برای شروع، تکنیسین از ضدعفونی کننده برای تمیز کردن پوست استفاده می‌کند. این امر از بروز عفونت جلوگیر می‌کند. آنها یک شریان بند را به دور قسمت بالایی بازوی شما می‌بندند. این سبب می‌شود که سیاه رگ با خون متورم شود.  سپس تکنیسین یک سوزن را به درون سیاهرگ وارد می‌کند و خون را به درون لوله متصل به سوزن می‌کشد.تکنیسین به مقدار کافی خون برای آزمایشات متعددی که پزشک تجویز کرده، می‌گیرد. خون گیری تنها دو دقیقه طول می‌کشد. انجام این فرایند ممکن است کمی دردناک باشد. بیشتر مردم سوزش و احساس فرو رفتن شی‌ تیز را گزارش کرده‌اند.بعد از خون گیری، تکنیسین با فشار جلوی خونریزی را می‌گیرد. آنها از یک بانداژ در محل سوراخ شدگی استفاده می‌کنند و نمونه خون را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستند. برای کاهش کبودی، تکنیسین ممکن است استفاده از فشار را در محل سوراخ شدگی به مدت چند دقیقه ادامه دهد.

نتایج تست استرادیول چه معنایی می‌دهند؟


سطح طبیعی استرادیول (E2) برای دوره قاعدگی زنان، رنج ۱۵ تا ۳۵۰ پیکوگرم در میلی لیتر (pg/ml) است. برای بعد از یائسگی زنان سطح طبیعی می‌بایست کمتر از ۱۰ pg/ml باشد.اگر سطح استرادیول از حد طبیعی بیشتر باشد ممکن است این پیشنهادها ارائه شود:

  • بلوغ زودرس
  • وجود تومور در تخمدانها و بیضه‌ها
  • جینکومستیا که بزرگ شدگی پستان در مردان است
  • هایپرتیروئیدیسم که دلیل آن بیش فعالی غده تیروئید است.
  • سیرهوسیس که جراحت کبد است

اگر سطح استرادیول از حد طبیعی کمتر بود ممکن است پیشنهادهای زیر ارائه شود:

  • یائسگی
  • سندرم ترنر، که یک اختلال ژنتیکی در آن زنان بجای دو کروموزوم X، یکی دارند.
  • نارسایی تخمدان یا یائسگی زودرس که وقتی تخمدان‌ها در سن کمتر از ۴۰ سال فعالیتشان متوقف می‌شود، روی می‌دهد.
  • سندرم تخمدان پلی سیتیک (PCOS)، که یک اختلال هورمونی به همراه محدوده وسیعی از علائم و همچنین عقیده بر این است که به نازایی زنان منجر می‌شود.
  • توقف تولید استروژن که می‌تواند به دلیل کمبود چربی در بدن ایجاد شود.
  • هایپوپیتوتاریسم
  • هایپوژنادیسم که زمانی روی می‌دهد که تخمدانها یا بیضه‌ها به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کنند.

وقتی نتایج تست سطح استرادیول شما آماده شد، پزشکتان با ذکر جزئیات نتایج را به شما توضیح می‌دهد و سپس روش های درمانی را به شما ارائه می‌کند.